A documentação ortodôntica refere-se ao conjunto de registros e imagens coletados durante a avaliação e o acompanhamento de um paciente submetido a tratamento ortodôntico. Essa documentação desempenha um papel fundamental na formulação do diagnóstico, no planejamento do tratamento e na avaliação dos resultados ao longo do tempo. Dentre os elementos comuns incluídos na documentação ortodôntica, estão:
- Histórico Médico e Odontológico: Informações sobre a saúde geral do paciente, histórico de tratamentos odontológicos anteriores e condições médicas relevantes.
- Exame Clínico: Avaliação física da cavidade oral, incluindo a posição dos dentes, oclusão, função muscular, e outros aspectos relacionados à ortodontia.
- Fotografias Iniciais: Imagens faciais e intra-orais para documentar a aparência inicial do paciente e fornecer uma referência visual ao longo do tratamento.
- Radiografias: Incluindo radiografias panorâmicas, cefalométricas e, em alguns casos, tomografias computadorizadas para análise detalhada das estruturas esqueléticas e dentárias.
- Modelos de Gesso: Impressões dos arcos dentários que são convertidas em modelos tridimensionais para avaliação da relação entre os dentes e o desenvolvimento da oclusão.
- Análise Cefalométrica: Utilizando medidas específicas em radiografias cefalométricas para avaliar a relação esquelética e dentária, orientando o plano de tratamento.
- Estudo Fotográfico da Face: Avaliação da simetria facial, perfil, e outros aspectos estéticos relevantes para o tratamento ortodôntico.
- Registros Oclusais: Registro da oclusão atual e movimentos mandibulares para análise da relação entre os maxilares.
A documentação ortodôntica é valiosa para o ortodontista no processo de planejamento do tratamento, permitindo uma análise abrangente das condições do paciente e auxiliando na comunicação com outros profissionais de saúde bucal, quando necessário. Além disso, ela fornece uma base objetiva para a avaliação dos resultados alcançados ao longo do tratamento ortodôntico.
